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한미약품

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 구분전문보험코드643502320

보건복지가족부 분류

최면진정제

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성상

백색의 장방형 필름코팅정

성분명

Zolpidem Tartrate 졸피뎀타르타르산염 10mg

주요 치료 질환 및 증상

불면증

용법/용량

이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.
성인의 1일 권장량은 10mg이며 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다.
노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.
간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.
65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할수 있다.
치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.
다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.
어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.

복용시 주의사항

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사용시 주의사항

1. 경고
1) 수면 장애는 신체적 및/또는 정신적 장애를 나타내는 소견일 수 있으므로 환자를 주의 깊게 평가한 다음 불면증의 증상적 치료를 시작한다. 7-10일 동안 치료한 후 불면증이 완화되지 않을 경우 평가되어야 할 특발성 정신적 및/또는 의학적 질병이 있음을 의미할 수 있다. 불면증의 악화 또는 새로운 사고 또는 행동 이상의 발현은 미확인된 정신적 또는 신체적 장애의 결과일 수 있다. 이러한 소견들은 이 약을 포함하여 진정제/수면제로 치료하는 동안 나타났었다.
2) 이 약물의 중요한 몇몇 이상반응들은 용량과 관련한 것으로 여겨지므로 특히, 고령자에서 최소한의 유효용량을 사용하는 것이 중요하다.
3) 다양한 비정상적인 사고 및 행동 변화들이 진정제/수면제 사용과 관련하여 발생하는 것이 보고되었다. 이러한 변화들 중 몇몇은 억제 감소(예, 비정상적인 공격성 및 외향성)로 특징지워질 수 있으며 알코올 및 기타 중추신경계 억제제에 의한 효과와 유사하다. 그 외 보고된 행동 변화들에는 괴기한 행동, 초조, 환각, 이인증(depersonalization)이 있었다.
수면 운전 (즉, 수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 상태에서 운전하며 환자는 이를 기억하지 못함)과 같은 복합 행동이 보고되었다. 이러한 이상반응은 수면진정제를 처음 복용한 환자 뿐 아니라 복용을 한 경험이 있는 환자에서도 나타났다. 비록 치료 농도에서 이 약을 단독으로 투여하였을 때도 수면운전과 같은 행동이 나타날 수 있지만, 알코올이나 다른 중추신경 억제제와 함께 복용했을 때나 권장용량을 초과하여 복용하였을 때 이러한 행동이 나타날 위험이 증가한다. 환자와 환자 주변에 위험을 줄 수 있으므로 수면 운전이 보고된 환자에게서는 이 약의 투여를 중단할 것이 심각하게 고려되어야 한다. 수면 진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 환자의 다른 복합 행동 (음식준비, 음식먹기, 전화하기, 성관계)이 보고되었다. 수면 운전과 같이 환자들은 이러한 행동을 대체로 기억하지 못한다.
4) 기억상실증 및 기타 신경-정신 증상들이 예측할 수 없게 발생할 수 있다. 주로 우울증 환자에서, 자살 충동을 포함하여 우울증 악화가 진정제/수면제 사용과 관련하여 보고되었다.
5) 위에 언급된 이상 행동들의 특정례가 약물 유발성이거나, 본래 자발적이거나, 또는 기본적인 정신적 또는 신체적 장애 결과인지는 거의 확실하게 결정될 수 없다. 그럼에도 불구하고, 새로운 행동 징후 또는 관련한 증상의 발현은 주의깊고 즉각적인 평가를 요구한다.
6) 진정제/수면제의 즉각적인 용량 감소 또는 갑작스런 중단 이후 다른 중추신경계 억제 약물의 중단과 관련한 것과 유사한 징후와 증상이 보고되었다.
7) 다른 진정제/수면제들과 마찬가지로, 이 약은 중추신경계 억제 효과가 있다. 빠른 작용 발현으로 인하여, 이 약은 취침 바로 전에 투여한다. 이 약 투여 후 철저한 정신적 경계 또는 기계를 작동시키거나 운전을 하는 등의 기계 조작을 요하는 위험한 일을 하지 않도록 주의하여야 하며, 이 약 복용 후 낮 시간에 일어날 수 있는 이러한 활동을 실행하는데 잠재적인 손상을 주의하여야 한다.
8) 이 약은 알코올과 함께 복용할 때 상가적인 효과를 나타내므로 함께 복용하지 않도록 한다. 또한, 다른 중추신경계 억제 약물과의 복합 효과 가능성에 대하여 주의한다. 이 약과 이런 약물들과 병용할 때 상가적인 효과의 가능성으로 인하여 용량 조절이 필요할 수 있다.
9) 중증의 아낙필락시스 반응
수면 진정제를 처음 복용한 환자에서나 지속적으로 복용하는 환자에서 혀, 성대문, 후두의 혈관 부종(angioedema)이 드물게 보고되었다. 일부 환자에게서는 아낙필락시스 반응을 암시하는 호흡곤란과 인후폐쇄(throat closing), 구역, 구토와 같은 증상이 보고되었다. 일부 환자는 응급 치료가 필요하였다. 혀, 성대문, 후두, 호흡기관 폐쇄를 포함한 혈관부종이 발생할 수 있으며 환자생명에 치명적일 수 있다. 이 약 복용 후 혈관부종이 발생한 환자에게 이 약을 재투여해서는 안된다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자
2) 18세 미만의 소아
3) 폐색성 수면무호흡증후군 환자
4) 중증근무력증 환자(myasthenia gravis)
5) 중증의 간부전 환자
6) 급성 또는 중증의 호흡부전 환자
7) 정신병 환자
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졸피뎀(ZOLPIDEM)이란? 효과 성분 가격 처방 후기★HTTP://VTR8.ANA.KR★ 카톡:KSD8 텔레그램:VTR8949 졸피뎀처방전없이판매

졸피뎀(Zolpidem)은 불면증이나

졸피뎀(Zolpidem)이란?

앰비엔(Ambien), 앰비엔 CR(Ambien CR), 인터메조(Intermezzo), 스틸넉스(Stilnox), 스틸넉트(Stilnoct), 서블리넉스(Sublinox), 하이프너젠(Hypnogen), 조네이딘(Zonadin), Sanval, Zolsana and Zolfresh 등은 졸피뎀의 시판되는 품명이다.

일반적으로 15분 이내에 약효를 내고 2~3시간의 짧은 반감기를 갖는다. 졸피뎀은 약효가 빠르고 그 지속 시간이 짧은 수면제이다. 이것은‘비-벤조디아제핀류’로써 ‘이미다조피리딘류(진정제의 일종)’로써 ‘벤조디아제핀류’처럼 GABAA수용체에 결합함으로써 신경전달물질인 GABA의 효과를 증가시킨다. 투여한 약제가 목적부위로 이동해 효과를 나타내기까지의 시간은 오래 걸리지는 않지만, 수면의 유지에 끼치는 영향에 대해 입증된 바는 아직 없다.

졸피뎀은 ‘이미다조피리딘류’의 약제로 수면의 개시에 그 효과를 나타내었으며 분자적으로 전혀 다른‘벤조디아제핀 류’의 약제들과 비슷한 ‘수면 유도 작용(hypnotic effects)’을 한다. 벤조디아제핀 수용체의 길항제인 플루마제닐(Flumazenil)은 벤조디아제핀의 과다 복용 시에 투여하며, 진정-수면 효과와 기억-장애 영향을 반전시킨다. 또한, 항경련제와 근육이완제의 특성을 일부 나타내지만, ‘근-이완’ 또는 발작을 예방하기위해 통용하기까지는 입증된 단계는 아니다. 근 이완을 야기하기 위해 10번의 수면제 복용을 필요로 하고, 경련을 억제하거나 조절하기위해 수면제를 20번 복용해야 하기 때문인데, 많은 양을 복용하게 되면 기억 상실이나 환각과 같은 부작용을 초래하게 된다. 일찍이 진행되었던 연구결과와 대조해 볼 때, 최근 연구결과에서는 졸피뎀이 가장 가능성이 있는 ‘항-경련제’라는 것을 보여준다. 정상복용범위를 넘어서까지 복용하면 진정작용이 항경련 치료에 있어서 주요 부작용로 작용하기 때문에 정상적인 항-경련 효과는 현재까지 실현할 수 없었지만 항-경련효과의 역치는 기존 추정값보다 현저히 작기 때문에 앞으로의 연구성과에 기대를 가져 볼 만하다.

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미국의 환자들에게 유통되고 있는 졸피뎀은 프랑스 제약회사 사노피사의 약제이다. 2007년 4월 23일, 미국의 식약청은 13개의 품명에 대한 허가를 내주었는데 그 중 졸피뎀이 영국의 몇몇 제약회사와 남아프리카의 Sandoz사, 이스라엘의 TEVA사 뿐만 아니라 독일의 Ratiopharm이나 Takeda GmbH에서 개발한 마약이다.

이 약을 복용하였을 때, 약이 환자로 하여금 아침에 졸음이 오도록 유발하여 교통사고의 위험이 있다는 연구자료가 공개되며, 2013년 1월 10일 부로 미국 식품의약국이 ‘여성의 경우, Ambien과 Zolpidem을 권고량의 절반으로 감량하여 복용할 것’을 공표했다. 마찬가지로 남성의 경우에도 빠른 속도로 약을 흡수하기 때문에 감량하여 복용할 것을 권고했다. 하지만, 남성과 여성이 어떻게 각기 다른 속도로 약을 대사하는지 그 이유는 아직도 분명하지 않다. 2013년 5월, 미국의 식약청은 약의 후유증인 다음날 아침에 졸음이 오는 현상을 우려하였기 때문에 졸피뎀의 새로 정해진 복용량 기준치를 명시하도록 하였다.

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프로포폴판매, 우유주사 효과 ,★http://via89.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949Propofol구입방법,프로포폴성분

프로포폴(Propofol)은 짧은 작용 시간을 가진 정맥주사용 마취유도제이다. 작용은 뇌의 신경전달물질인 GABA의 증가를 유도하여 의식의 소실등을 가져온다. 전신마취의 유도, 유지 그리고 간단한 시술을 받는 환자의 진정을 위해 주로 쓰이며, 종래에 중환자실에서 인공호흡기를 사용하는 환자의 진정에 사용되던 미다졸람(midazolam)을 대체하여 현재는 중환자실에서 인공호흡기를 사용하는 환자의 진정에 사용되기도 하나 점차적으로 프리세덱스(precedex)에 의해 대체되고 있다. 현재 프로포폴은 50개 이상의 국가에서 허용되었으며 여러 종류의 복제약이 판매되고있다. 신생아에서 프로포폴의 사용은 현재 데이터의 부족으로 인정되고 있지 않아서 산모에서의 사용은 인정되고 있지 않으나 경험적으로 태아 출산을 앞둔 산모에서도 안전하게 사용되고 있다. 한국의 복제약중 가장 유명한 상표명은 ‘포폴’이다. 화학적으로 프로포폴은 기존 마취제인 바비츄레이트(barbiturate)와 구조식에서 차이가 있으며 벤조디아제핀(benzodiazepine)등의 수면제와도 구조식에서 다르지만 바비츄레이트나 벤조디아제핀과 마찬가지로 뇌의 GABA 수용체에 작용하는 것으로 알려져 있다. 빠른 마취회복과 수술후 어지러움의 감소등의 장점이 있어 바비츄레이트의 대표적 화합물인 티오펜탈(thiopental, 상품명 펜토탈 pentothal)을 대체하여 전 세계에서 널리 사용되고 있다. 페놀류이자 수면마취제의 일종. 수면 내시경이나 성형수술 등에 주로 사용된다. 미국에서는 Diprivan이라는 이름으로 시판되고 있다.

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프로포폴을 소량 주입할 경우 가벼운 수면상태가 되며, 투여 용량의 증가에 따라 호흡이 억제, 중지되어 제대로된 인공환기를 받지 않으면 사망하게 된다. 이러한 호흡억제는 다른 수면유도제 및 마약성 진통제와 상승작용(synergy)을 나타낸다. 프로포폴은 기억상실(amnesia), 무의식(unconsciousness) 상태를 만드는 효과는 있으나 통증감소(analgesia) 효과는 없으며 프로포폴로 수면시 통증을 가하면 통증은 뇌에 전달되어 혈압 및 심박수 상승등의 생리적 반응을 이끌어낸다. 전신 마취를 위하여 일반적으로 합성 마약인 펜타닐(fentanyl), 레미펜타닐(remifentanil)을 동시에 투여한다. 프로포폴 투여시 일부에서 황홀감(euphoria), 회복감(well being sensation)을 가지며 이로인해 프로포폴 약물 의존성이 발생되기 쉽다. 미국의 가수 마이클 잭슨은 불면증으로 인해 프로포폴을 주입받았으며, 과량투여로 인한 호흡중지로 사망하였다.

스틸녹스 정 10MG “효과 효능 성분 사용방법” ★http://skt8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949수면제 스틸녹스{STILNOX TAB. 10MG}처방전없이판매,

제품명: 스틸녹스정10mg (Stilnox Tab. 10mg)
전문/일반: 전문
제조 및 수입원: 한독약품
판매 회사: 한독약품
복지부 분류: 112 – 최면진정제
국내판매처:★http://skt8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949

보험코드/구분: C01800051 (급여 324원/1 개)
영문 성분명:Zolpidem Tartrate 10 mg
한글 성분명: 주석산졸피뎀 10 mg
생산여부: 생산

미국 FDA 임부안정성: 분류 B – 사람에게 위험하다는 증거가 없다. 동물연구에서는 위험성을 보였으나 사람에서는 보이지 않았다. 또는 사람에 대한 적절한 연구가 실시되지 않았다면, 동물연구에서 태자에 대한 위험성을 보이지 않았다.

성상: 백색 장방형의 필름코팅제

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제형: 필름코팅정 표시(앞): STILNOX 표시(뒤): 마크(앞): 마크(뒤): 색깔 앞: 하양 색깔 뒤: 분할선 앞: 분할설 뒤: – 장축(mm): 10 단축(mm): 4 두께(mm): 3 식별표시 등록일: 2004-12-22

효능/효과:
불면증

용법/용량:
이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.

성인의 1일 권장량은 10mg이며 이러한 권장량을 초과하여서는 안된다.
노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.

간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.
65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할수 있다.

치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.

다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않으며, 1회 치료기간은 4주를 넘지 않도록 한다.

어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.

사용상 주의사항:
1. 경고
1) 수면 장애는 신체적 및/또는 정신적 장애를 나타내는 소견일 수 있으므로 환자를 주의 깊게 평가한 다음 불면증의 증상적 치료를 시작한다. 7-10일 동안 치료한 후 불면증이 완화되지 않을 경우 평가되어야 할 특발성 정신적 및/또는 의학적 질병이 있음을 의미할 수 있다. 불면증의 악화 또는 새로운 사고 또는 행동 이상의 발현은 미확인된 정신적 또는 신체적 장애의 결과일 수 있다. 이러한 소견들은 이 약을 포함하여 진정제/수면제로 치료하는 동안 나타났었다.
2) 이 약물의 중요한 몇몇 이상반응들은 용량과 관련한 것으로 여겨지므로 특히, 고령자에서 최소한의 유효용량을 사용하는 것이 중요하다.
3) 다양한 비정상적인 사고 및 행동 변화들이 진정제/수면제 사용과 관련하여 발생하는 것이 보고되었다. 이러한 변화들 중 몇몇은 억제 감소(예, 비정상적인 공격성 및 외향성)로 특징지워질 수 있으며 알코올 및 기타 중추신경계 억제제에 의한 효과와 유사하다. 그 외 보고된 행동 변화들에는 괴기한 행동, 초조, 환각, 이인증(depersonalization)이 있었다.
수면 운전 (즉, 수면진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 상태에서 운전하며 환자는 이를 기억하지 못함)과 같은 복합 행동이 보고되었다. 이러한 이상반응은 수면진정제를 처음 복용한 환자 뿐 아니라 복용을 한 경험이 있는 환자에서도 나타났다. 비록 치료 농도에서 이 약을 단독으로 투여하였을 때도 수면운전과 같은 행동이 나타날 수 있지만, 알코올이나 다른 중추신경 억제제와 함께 복용했을 때나 권장용량을 초과하여 복용하였을 때 이러한 행동이 나타날 위험이 증가한다. 환자와 환자 주변에 위험을 줄 수 있으므로 수면 운전이 보고된 환자에게서는 이 약의 투여를 중단할 것이 심각하게 고려되어야 한다. 수면 진정제 복용 후 완전히 깨지 않은 환자의 다른 복합 행동 (음식준비, 음식먹기, 전화하기, 성관계)이 보고되었다. 수면 운전과 같이 환자들은 이러한 행동을 대체로 기억하지 못한다.
4) 기억상실증 및 기타 신경-정신 증상들이 예측할 수 없게 발생할 수 있다. 주로 우울증 환자에서, 자살 충동을 포함하여 우울증 악화가 진정제/수면제 사용과 관련하여 보고되었다.
5) 위에 언급된 이상 행동들의 특정례가 약물 유발성이거나, 본래 자발적이거나, 또는 기본적인 정신적 또는 신체적 장애 결과인지는 거의 확실하게 결정될 수 없다. 그럼에도 불구하고, 새로운 행동 징후 또는 관련한 증상의 발현은 주의깊고 즉각적인 평가를 요구한다.
6) 진정제/수면제의 즉각적인 용량 감소 또는 갑작스런 중단 이후 다른 중추신경계 억제 약물의 중단과 관련한 것과 유사한 징후와 증상이 보고되었다.
7) 다른 진정제/수면제들과 마찬가지로, 이 약은 중추신경계 억제 효과가 있다. 빠른 작용 발현으로 인하여, 이 약은 취침 바로 전에 투여한다. 이 약 투여 후 철저한 정신적 경계 또는 기계를 작동시키거나 운전을 하는 등의 기계 조작을 요하는 위험한 일을 하지 않도록 주의하여야 하며, 이 약 복용 후 낮 시간에 일어날 수 있는 이러한 활동을 실행하는데 잠재적인 손상을 주의하여야 한다.
8) 이 약은 알코올과 함께 복용할 때 상가적인 효과를 나타내므로 함께 복용하지 않도록 한다. 또한, 다른 중추신경계 억제 약물과의 복합 효과 가능성에 대하여 주의한다. 이 약과 이런 약물들과 병용할 때 상가적인 효과의 가능성으로 인하여 용량 조절이 필요할 수 있다.
9) 중증의 아낙필락시스 반응
수면 진정제를 처음 복용한 환자에서나 지속적으로 복용하는 환자에서 혀, 성대문, 후두의 혈관 부종(angioedema)이 드물게 보고되었다. 일부 환자에게서는 아낙필락시스 반응을 암시하는 호흡곤란과 인후폐쇄(throat closing), 구역, 구토와 같은 증상이 보고되었다. 일부 환자는 응급 치료가 필요하였다. 혀, 성대문, 후두, 호흡기관 폐쇄를 포함한 혈관부종이 발생할 수 있으며 환자생명에 치명적일 수 있다. 이 약 복용 후 혈관부종이 발생한 환자에게 이 약을 재투여해서는 안된다.

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2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 또는 이 약에 함유된 성분에 대해 과민증이 있는 환자
2) 18세 미만의 소아
3) 폐색성 수면무호흡증후군 환자
4) 중증근무력증 환자(myasthenia gravis)
5) 중증의 간부전 환자
6) 급성 또는 중증의 호흡부전 환자
7) 정신병 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 다음 환자에는 투여하지 않는 것이 원칙이지만 특별히 필요한 경우에는 신중히 투여한다. : 폐성심, 만성폐쇄성 폐질환, 기관지 천식 및 뇌혈관장애의 급성기 등에서 호흡 기능이 저하된 경우
2) 고령자 및/또는 쇠약한 환자에서의 사용: 진정제/수면제에 대한 특별한 민감성 또는 반복 노출에 따른 손상된 운동 및/또는 인식 행위는 고령자 및 쇠약자의 치료에 있어서 중요하다. 따라서 이러한 환자에서 일어날 수 있는 부작용을 감소하기 위해 이 약의 권장용량은 5mg이며, 1일 10mg을 초과하지 않도록 한다. 이러한 환자는 긴밀히 모니터링되어야 한다.
3) 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 등 호흡기능이 저하된 경우: 정상인 또는 경등도 내지 중등도의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에 대하여 이 약의 수면 용량에서 호흡 억제 효과를 나타내지 않은 시험에도 불구하고 경등도 내지 중등도의 수면 무호흡 환자에서 주석산졸피뎀 속방성제제 10mg 투여시 위약군에 비하여 최저 산소 포화 감소 및 80% 및 90% 미만의 산소 탈포화 시간의 증가와 함께 전체 각성 지표(Total Arousal Index)의 감소가 관찰되었다. 그러나 호흡기능이 약화된 환자에 이 약을 처방할 경우 진정제/수면제는 호흡을 억제할 수 있으므로 조심하여 관찰한다. 호흡 부전증의 시판후 보고가 있었으며 대부분이 기존에 호흡 손상이 있는 환자와 관련되었다.
4) 신장애 환자: 이 약을 반복적으로 투여한 말기 신부전 환자에 대한 자료는 약동학 변수에 있어서 약물의 축적 또는 변화를 입증하지 못하였다. 신 손상 환자에서 용량 조절은 요구되지 않지만, 긴밀히 모니터링되어야 한다.
5) 간장애 환자: 간 손상 환자에서의 연구에서 배설의 지연이 나타났다. 따라서, 간 기능이 약한 환자에서 치료는 5mg으로 시작하며 긴밀히 모니터링하여야 한다. 65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.
6) 우울증 환자들에 대한 사용 : 다른 진정/수면제들과 마찬가지로, 우울 증상이 있는 환자들에게 사용시에는 주의를 하여야 한다. 이런 환자들은 자살 경향을 가지고 있으며, 의도적으로 과량을 복용할 수 있으므로, 효과를 나타낼 수 있는 최소량이 공급되도록 해야 한다. 기존에 잠재해있던 우울증이 이 약을 사용하는 중에 드러날 수 있다. 불면증은 우울증의 한 증상일 수 있으므로, 불면증이 지속될 경우 환자의 질환에 대해 다시 진단하여야 한다.
7) 정신병 병력이 있는 환자, 약물 또는 알콜 남용의 경험이 있는 환자들에 대한 사용 : 정신병 병력이 있는 환자, 약물 또는 알콜 중독 또는 남용 병력이 있는 환자는 습관성 및 의존성 위험이 높다. 이러한 환자들에게 이 약 또는 다른 수면제를 투여할 경우, 습관성 또는 정신적 의존성의 위험이 있으므로 주의 깊은 감시가 있어야 한다.

4. 이상반응
이상반응의 발생빈도는 ‘매우 흔하게’ (≥10%), ‘흔하게’ (≥1%, <10%), ‘때때로’ (≥0.1%, <1%), ‘드물게’ (≥0.01%, <0.1%), ‘매우 드물게’ (<0.01%)로 나타냈고, 확보가능한 자료에서 발생빈도를 파악하기 어려운 경우는 ‘빈도불분명’으로 나타냈다.
이 약 사용과 관련한 이상반응, 특히 몇몇 중추신경계 및 위장관 관련 이상반응들은 용량-의존적이라는 증거가 있다. 이론적으로는 취침 직전에 투여함으로서 이상반응을 줄일 수 있다. 이러한 이상반응들은 대부분 노인 환자들에게서 나타난다.

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1) 신경계 이상반응
ㆍ흔하게: 졸음, 두통, 현기증, 불면증 악화, 선행성 건망증 (건망증 증상은 부적절한 행동과 연관될 수 있다.)
ㆍ빈도불분명: 의식 상태 저하 (depressed level of consciousness)
2) 정신병적 이상반응
ㆍ흔하게: 환각, 초조, 악몽
ㆍ때때로: 혼동, 과민
ㆍ빈도불분명: 안절부절, 공격성, 망상, 격노, 비정상적인 행동, 몽유병, 의존성 (금단증상 또는 치료중단 후의 반동성 효과), 성욕장애
ㆍ대부분의 정신병적 이상반응은 역설적 반응과 연관이 있다.
3) 전신 이상반응
ㆍ흔하게: 피로
ㆍ빈도불분명: 보행장애, 약물 내성, 쓰러짐(fall)(주로 노인환자에서, 추천되는 방법으로 복용하지 않은 경우)
4) 안질환
ㆍ때때로: 복시증
5) 위장관계 이상반응
ㆍ흔하게: 설사, 오심, 구토, 복통
6) 근골격계 및 결합조직 이상반응
ㆍ빈도불분명: 근무력
7) 피부 및 피하조직 이상반응
ㆍ빈도불분명: 발진, 혈관신경부종, 가려움, 두드러기, 다한증
8) 면역계 이상반응
ㆍ빈도불분명: 혈관신경증성 부종
9) 간담도 이상반응
ㆍ빈도불분명: 간효소 상승

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비아그라, 시알리스와 유사한 기능을 하는 제품으로 좋게 말해서 성인건강보조식품 정도로 이야기 할까요^^
한국을 포함 몇몇 나라를 제외한 대다수의 나라에 인도 ajanta사 수출되고 있는 인기 있는 약품, 제품임에는 틀림 없습니다.
알약 형태로 된것도 있지만 많이 알려진것은 갤포스 처럼 액상으로 되어 있어 짜먹는 형태 입니다.우리나라에서는 다른 비아그라, 시알리스와 같이 정식 의약품으로 수입 또는 분류되어 판매되고 있지 않아서 태국여행을 오셔서 구입 또는 복용경험을 하고 재사용, 입소문을 통해 많은 분들이 알고 계시는듯 합니다.
또한 최근에 문의를 많이 주시는 슈퍼 카마그라(슈퍼 감마그라)의 경우 알약 타입으로 4알이 한팩으로 묶여진 형태 입니다. 한국에서 의약품으로 정식 판매되는 조루 치료용으로 한국얀센의 프릴리지(Priligy)와 같은 효과가 있다고 해서 최근 부쩍 관심이 많아진 제품입니다.

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‘생약(천연재료) 성분이라 부작용이 크게 없다.’

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사실 음식도 잘못 먹으면 체하고 탈이 날때가 있는데 체내로 복용하는 제품이 부작용이 없다는 것은 믿을만 한 말은 아닌듯 합니다.
부작용이 없다고는 하나 심혈관질환과 당뇨, 고혈압을 가지고 계신 분들께는 복용을 금하고 있습니다.
또한 실제로 몇몇 복용후 증상으로 심각하지는 않지만 불면증이나 얼굴 화끈 거림을 호소 하십니다.
’50mg, 100mg 용량차이 때문에 가격 차가 있다’
이 부분도 많이 거론들 되고 있는 부분인듯 한대요.
누군가가 평균가보다 훨씬 저렴한 얼마에 샀다고 하면.. 많은 분들이 가짜일것이다 또는 50mg 이라 그렇다 라는 말들을 합니다.
제 생각에는 판매자들이 바가지를 쒸울때 가장 많이 하는 말이… ‘100mg 오리지날이라 비싸다 싼건 50mg 이다’ 라고 하고 팝니다.
웃기고 자빠지신거죠 ㅋㅋ
가짜는 분명 존재를 합니다. 해서 길거리 자판에서는 가급적 구매를 하지 않는 것이 좋습니다.
그래도 버젓히 약국이라고 차려 놓은 곳에서 가짜를 팔았고 그 증거만 있다면  환불 또는 처벌을 할 수 있겠죠.
많은 분들이 가짜는 박스 포장상태, 프린트가 다소 조잡하다고 합니다.
태국의 정말 가짜는 더 진짜 같습니다. ㅎㅎ
실제로 오리지날이라고 2000~2500 바트 사이에 구매한 제품과 그것 보다 더 저렴하게 구매한 박스를 보면 똑 같습니다.
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“구매처 및 구매가”
왜만한건 가짜가 있는 태국 길거리 좌판은 피하시고 그마나 약국에서 구매하시는 것이 좋겠죠.
대략 100mg정품이라고 판매하는 가격이 한박스 50포들이가 2000~2500바트 사이.. 물론 좀더 저렴하게 구매하시는 분들도 있구요.
저 또한 손님들 요청으로 자주 구매를 하다 보니 점점더 가격 다운을 해주더군요.
낱개로는 70~100바트 정도에 판매를 합니다. 악착같이 네고하면 50바트도 가능^^
‘복용 후 10~30분 이내에 효과’
이 부분은 어느정도 입증이 된듯 합니다.
주변에 복용 후기가 어느정도 일치 하기 때문에 믿을만한 내용이지만
역시 개인차가 있어 2팩 또는 그 이상 복용을 하셔야 효과를 본다는 분도 계셨습니다.
효과를 위해 두팩이상 복용을 해야 한다면 다른 약품을 이용하시는 것이 현명하지 않을까 싶습니다.

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‘효과가 2~3일간 지속’
제가 아는 대다수 복용 경험자의 말로는 24시간을 넘어 가는 경우는 없는 듯 합니다.
평균 짧게는 8시간 길게는 하루 정도 지속되는 것이 일반적인 듯 보입니다.
분명 많은 분들이 효과를 보고 있는 제품 임에는 틀림 없습니다.
하시만 다이어트를 위해 이용하는 다이어트 보조식품 그 이상 그 이하도 아닌것과 같습니다.

수면마취제”펜토바르비탈”효과 효능 성분 사용방법★http://gmaket.ana.kr★ 카톡:ksd8텔레그램:vtr8949{pentobarbital}사용법

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화학식 : C11H18N2O3
분자량 : 226
녹는점 : 127~8℃
수면제, 진정제로 사용되는 물질. 한국에선 향정신성의약품으로 분류되어 있으며, 당연히 주사제도 큰 병원가면 있다. 1930년대 개발이 된 진정제이나 바르비탈류라, LD50이 매우 낮다. 쥐의 경우 150mg/kg 이니… 그래서 보통 마취제 용도로 사용된다. 물론 동물 마취제로도 사용되기도…

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물론, 사람도 마찬가지. 네덜란드의 경우 환자가 존엄사를 원할 경우,

입으로 마실수 있는 환자의 경우 100ml에 9그램의 펜토바르비탈 염을 설탕 시럽과 더불어 20%의 에탄올에 탄후 환자에게 직접 전해준다.

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정품수면제 스틸녹스졸피뎀 정15 / 20mg

현존 최고의 수면제 스틸녹스 (졸피뎀) 15 / 20mg
초강력 수면제 이모반 제네릭 (조피클론 Zopiclone 7.5mg)
선택적 세로토닌 재흡수 억제제 부스피론 (Buspirone 10mg)
렉사프로 – 에스시탈로프람 정 20mg
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이팩사(EFFEXOR) 제네릭 벤라팍신 75mg
내성 없는 혁신적인 수면제 루네스타 (Eszopiclone)
식욕억제제로도 많이 쓰이는 대표적 우울증 치료제 플루옥세틴20mg
연예인들의 필수품 자낙스(알프라졸람)
항우울제 & 수면 유도제 독세핀 25mg
긴장완화 항 불안제 특효 !!!
긴장을 풀어 수면을 돕고 무드를 복돋우고 삶의 의지를 일으켜주는 대표적인 의약품
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내성 없는 혁신적인 수면제 루네스타 (Eszopiclone)
국내 미 발매 최신 수면제로 장기 복용할 수 있는 안전성
만성 수면 장애환자에게 희망적인 제품이나 국내에서는 구할 수 없는 최신 제품
세브라코사가 내놓은”루네스타”를 복용한 불면증 환자의 경우 한결
평온하게 숙면을 취했을 뿐 아니라 1년 이상 장기복용 했더라도 약효가
반감되었다는 징후가 눈에 띄지 않았다는 임상시험 결과가 도출된 내사이 우수한 수면제.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제 부스피론 (Buspirone 10mg)
부스피론은 Buspar,Buspiron,Buspisal로 불리우는 항 우울제로서 강력한 항 우울효과와 불안감을 억제시켜 준다
범불안 장애에 쓰이는 디아제팜(발륨)과 비교될 정도로 효능이 좋습니다
현재 최고의 수면제 스틸녹스 (졸피뎀) 15/20mg
별도 수식어가 필요 없는 강력한 최면성 수면제
스틸녹스는 제품 명이고 졸피뎀은 성분 명입니다

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초강력 수면제 스틸녹스의 유럽 발매버전으로 zolbien15, zolbien20 제품으로
세계에서 가장 많이 처방되고 있고 뉴스에도 자주 등장하는 수면제 입니다
한국 내에서 스틸녹스의 경우 졸피뎀 10mg입니다만 준비된 제품은 졸피뎀 15mg과 20mg입니다
따라서 강력한 수면 효과가 나타납니다
졸피뎀은 작용발현 시간이 빠릅니다(복용 후 약 15분 이내)
졸피뎀은 최면 진정효과가 있어 수면 중에도 최면 상태로 의식이 있을 수 있으나
잠에서 깨어나서 전혀 기억을 하지 못하는 최면 진정 성 수면제 입니다.
졸피뎀은 제품의 재고 상황에 따라 용량 구분 없이 발송됩니다.
초강력 수면제 이모반 제네릭(조피클론 Zopiclone 7.5mg)
이모반이라는 상품명으로 롱프랑로라사에 의해 시판되는 이 제품은
전 세계 80개국에서 허가된 효과가 뛰어난 수면제입니다
단기 불면증에 대한 대규모 유효성 시험 결과 조피클론 투여 시 작용
발현과 약효 지속에 대한 종료시점에서 유효성이 모두 입증 되었고
수면유도와 수면지속에 통계적으로 유의성 있는 효과가 나타난 우수한 약품입니다
스트레스,불안장애등에 탁월한 수면효과 발휘하는 강력 수면제
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제3세대 항우울제
멘탈제품 중 세계적인 히트제품 이팩사의 제네릭 제품
우울증 및 범 불안장애,사회공포증,공황장애에 탁월한 효과를 나타내는 신경안정제.
중추신경에서 신경전달물질인 세로토닌의 재흡수를 억제하고
우울증 징후를 결정짓는 중요한 신경전달 물질인 노르아드레날린의 재흡수를 억제한다
연예인들의 필수품 자낙스(알프라졸람)
불면증 치료제 XANAX(Alprazolam 2mg)
국내 발매중인 자낙스는 알프라졸람0.25mg이나 0.5mg입니다만
본 제품은 유럽 판매 최대용량인 2mg이 함유된 최고의 수면제입니다.
국내 발매중인 서방형제제인 자낙스 XR과는 차원이 틀린 제품입니다
벤조디아제핀 계열의 약품으로 빠르고 강력한 수면 효과를 나타냅니다
본 제품을 저용량(절반이나 3분의 1이하)으로 상용하면 불안이 해소되고 마음이 편안해집니다
화이자의 대표적 우울증 치료제 졸로프트 (ZOLOFT) 셀트라린 100mg
화이자의 대표적 우울증 치료제 졸로프트 (ZOLOFT)
졸로프트는 세로토닌의 양을 정상적인 상태로 늘어나게하는 효과가 있고 부작용이 적고 약효가 좋다
우울증 이외에 과거회상이나 악몽,지속적 기피현상,불면증,
외상 후 스트레스 증세를 치료하는데도 탁월한 효과 발현
마이클 잭슨도 우울증 때문에 이 약을 복용해서 더욱 유명해 진 제품
진통제(모르핀)트라마돌 100mg
마국 유럽에서 Ultram 이름으로 선풍적인 인기를 끌고 있는 제품
새로운 세계를 경험하는~~
세계적인 레크레이션 제품!!!
원래는 심한 통증에 사용되는 진통제로서 모르핀과 같은 작용기전을 가진 비마약성 진통제입니다
유럽과 미국에서 Recreationnal(레크레이션)제품으로 널리 복용하는 유명한 레크레이셔널 환각제
우울증 치료제의 대명사이며”삶의 질 개선제”로도 불린다
병을 치료할 뿐만 아니라 삶의 행복의 되찾아준다는 의약품
프로작(플루옥세틴)은 뇌에서 인간의 감정을 조절하는 신경전달물질인
세로토닌을 증가시켜 우울증 치료외에 강박장애,대인공포증,외상후 스트레스중후군,
광황장애에 강력한 효과를 나타내며 하루에 한 번만 복용하는 간편성이 장점이다.
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알약 하나로 우울증 치료는 물론 인간의 행복을 찾아주는 약
대표적 레크레이션 필(pill)카리소프로돌 SOMA
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잠에서 깨어나서 전혀 기억을 하지 못하는 최면 진정 성 수면제 입니다.

졸피뎀은 제품의 재고 상황에 따라 용량 구분 없이 발송됩니다.

초강력 수면제 이모반 제네릭(조피클론 Zopiclone 7.5mg)

이모반이라는 상품명으로 롱프랑로라사에 의해 시판되는 이 제품은

전 세계 80개국에서 허가된 효과가 뛰어난 수면제입니다

단기 불면증에 대한 대규모 유효성 시험 결과 조피클론 투여 시 작용

발현과 약효 지속에 대한 종료시점에서 유효성이 모두 입증 되었고

수면유도와 수면지속에 통계적으로 유의성 있는 효과가 나타난 우수한 약품입니다

스트레스,불안장애등에 탁월한 수면효과 발휘하는 강력 수면제

이팩사(EFFEXOR) 제네릭 벤라팍신 75mg

제3세대 항우울제

멘탈제품 중 세계적인 히트제품 이팩사의 제네릭 제품

우울증 및 범 불안장애,사회공포증,공황장애에 탁월한 효과를 나타내는 신경안정제.

중추신경에서 신경전달물질인 세로토닌의 재흡수를 억제하고

우울증 징후를 결정짓는 중요한 신경전달 물질인 노르아드레날린의 재흡수를 억제한다

연예인들의 필수품 자낙스(알프라졸람)

불면증 치료제 XANAX(Alprazolam 2mg)

국내 발매중인 자낙스는 알프라졸람0.25mg이나 0.5mg입니다만

본 제품은 유럽 판매 최대용량인 2mg이 함유된 최고의 수면제입니다.

국내 발매중인 서방형제제인 자낙스 XR과는 차원이 틀린 제품입니다

벤조디아제핀 계열의 약품으로 빠르고 강력한 수면 효과를 나타냅니다

본 제품을 저용량(절반이나 3분의 1이하)으로 상용하면 불안이 해소되고 마음이 편안해집니다

화이자의 대표적 우울증 치료제 졸로프트 (ZOLOFT) 셀트라린 100mg

화이자의 대표적 우울증 치료제 졸로프트 (ZOLOFT)

졸로프트는 세로토닌의 양을 정상적인 상태로 늘어나게하는 효과가 있고 부작용이 적고 약효가 좋다

우울증 이외에 과거회상이나 악몽,지속적 기피현상,불면증,

외상 후 스트레스 증세를 치료하는데도 탁월한 효과 발현

마이클 잭슨도 우울증 때문에 이 약을 복용해서 더욱 유명해 진 제품

진통제(모르핀)트라마돌 100mg

마국 유럽에서 Ultram 이름으로 선풍적인 인기를 끌고 있는 제품

새로운 세계를 경험하는~~

세계적인 레크레이션 제품!!!

원래는 심한 통증에 사용되는 진통제로서 모르핀과 같은 작용기전을 가진 비마약성 진통제입니다

유럽과 미국에서 Recreationnal(레크레이션)제품으로 널리 복용하는 유명한 레크레이셔널 환각제

우울증 치료제의 대명사이며”삶의 질 개선제”로도 불린다

병을 치료할 뿐만 아니라 삶의 행복의 되찾아준다는 의약품

프로작(플루옥세틴)은 뇌에서 인간의 감정을 조절하는 신경전달물질인

세로토닌을 증가시켜 우울증 치료외에 강박장애,대인공포증,외상후 스트레스중후군,

광황장애에 강력한 효과를 나타내며 하루에 한 번만 복용하는 간편성이 장점이다.

부수적으로 실욕엑제 효과 또한 강력하다

알약 하나로 우울증 치료는 물론 인간의 행복을 찾아주는 약

대표적 레크레이션 필(pill)카리소프로돌 SOMA

강력한 엑스타시 효과!!!

carisoprodol 350 mg 최대용량

뛰어난 환각효과(화학구조자체가 모르핀과 유사)

원래는 전문의약품인 근육이완제로 환각효과가 뛰어남

유럽과 미국에서는 보편적인 환각제

수면제 스틸녹스졸피뎀:★http://sk8.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949

GHB^^물뽕^^ 효과 성분 가격 사용방법,★http://sst89.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949물뽕작업노하우

GHB를 들어본 적이 있습니까? 아직 들어보지 못했을 것이지만 GHB의 사용은 증가하고 있습니다. GHB는 한 때 “광적인 파티(raves)” 같은 파티장에서만 사용되었으나 여러분 같은 이웃들의 파티에서도 사용되는 것이 보입니다. GHB는 사용자에게 모든 것이 잘되고 있다는 행복감을 줍니다.

GHB는 알코올과 같은 중추신경진정제(central nervous system depressant)로써 단 몇 분 만에 사용자들이 통제력을 잃고, 현재 상황을 잊으며, 의식을 잃게 만듭니다. GHB는 무색에 무향이며, 약간의 짠맛을 가지고 있습니다. GHB의 합성형태는 지면 스트리퍼(floor stripper)와 산업용 세제와 같은 성분들도 몇 가지 포함합니다.

같은 양의 GHB는 다른 사람들에게 다양한 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 사람에게 행복감을 주는 양은 다른 사람을 아프게 만들 수도 있습니다. 미국 마약단속국(US Drug Enforcement Agency)은 1990년 이래로 58가지의 죽음을 GHB와 연관 지었으며 그 이후로 적어도 5,700건의 과다복용이 기록되었습니다. 더군다나, GHB는 마약 의존증을 유발시킨다는 보고도 있습니다. 응급실 의사들이 GHB를 감지하는 것은 어렵기 때문에 GHB 과다복용의 치료는 힘듭니다.

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GHB는 일반적인 마취제로 처음 개발되었지만 그것이 고통을 잘 막지 못했기 때문에 마취제로써의 사용은 줄어들었습니다. GHB가 성장 호르몬 방출을 유발할 수도 있다는 관찰 결과는 사람들, 특히 운동선수와 보디빌더들이 그것을 섭취하게 만들었습니다. 왜냐하면 그것이 근육 발달을 증가시킬 것이라 생각했기 때문입니다. 그 때 당시는 GHB는 식이보충제로써 이용될 수 있었고, 미국식품의약국(FDA)에 의해 규제되지도 않았습니다. 1990년 GHB가 질병을 유발한다는 수많은 보고가 있고난 후에야 FDA가 그 약물을 조사하기 시작하였습니다. 그것은 현재 불법 약물로 분류되어 있습니다. GHB가 기면발작(narcolepsy) 이라 불리는 수면장애의 치료에 쓰일 수 있는지 조사하기 위한 연구가 시행되고 있습니다.

GHB는 로히프놀(Rohypnol)과 같은 “데이트 강간 약물”로 다른 마약들과 함께 분류되어 있습니다. 왜냐하면 그것은 술에 쉽게 첨가될 수 있고 자신이 강간당했다는 것을 기억하지 못하는 의심을 품지 않는 희생자에게 주어질 수 있기 때문입니다. GHB는 알코올과 결합될 때 더욱 위험합니다.

 

GHB와 뇌

GHB는 실험실에서 만들어 질수 있지만, 일반적으로 그것은 GABA라 불리는 신경 전달물질(neurotransmitter)의 합성을 통해서도 생산될 수 있습니다. GHB의 최상의 합성물 중 몇 가지는 흑색질(substantia nigra), 시신경상(thalamus), 그리고 시상하부(hypothalamus)에서 발견됩니다. GHB가 사용자에 의해 섭취되어질 때, 그것은 뇌에서 여러 다른 신경 전달물질 에 영향을 줍니다:

• GHB는 아세틸콜린(acetylcholine) 수치를 증가시킬 수 있습니다.
• GHB는 세로토닌(serotonin) 수치를 증가시킬 수 있습니다.
• GHB는 특히 기저핵(basal ganglia)에서 도파민 활성을 줄일 수 있습니다. 이 활동은 아마도 시냅스 말단(synaptic terminals)으로부터 도파민의 방출이 억제된 결과일 것입니다. 몇 연구들은 GHB가 처음에는 도파민의 방출을 억제하고 그 후에 도파민의 방출을 유발시킨다는 것을 보여줍니다. 도파민 신경에의 효과는 GHB의 양에 달려있을 것입니다.
• GHB는 뇌의 신경세포에 있는 GHB 수용체와 GABA 수용체를 활성화시킬 수 있습니다.

• 정품ghb판매처★http://sst89.ana.kr★카톡:ksd8텔레그램:vtr8949

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• GHB는 아세틸콜린(acetylcholine) 수치를 증가시킬 수 있습니다.
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• GHB는 특히 기저핵(basal ganglia)에서 도파민 활성을 줄일 수 있습니다. 이 활동은 아마도 시냅스 말단(synaptic terminals)으로부터 도파민의 방출이 억제된 결과일 것입니다. 몇 연구들은 GHB가 처음에는 도파민의 방출을 억제하고 그 후에 도파민의 방출을 유발시킨다는 것을 보여줍니다. 도파민 신경에의 효과는 GHB의 양에 달려있을 것입니다.
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